1. Comment définir et diagnostiquer une dépression résistante au traitement ?
Les médecins peuvent avoir des idées différentes sur ce que signifie « résistant au traitement ». Pour la plupart, cela signifie que vous ne vous êtes pas senti mieux après avoir essayé au moins deux antidépresseurs de classes différentes, chacun pendant un certain temps — environ huit semaines à une dose appropriée. Découvrez comment votre médecin considère cette condition et ce que cela signifie pour vous et votre traitement.
2. Quelle expérience avez-vous dans le traitement de la dépression résistante au traitement ?
Si vous souffrez de dépression résistante au traitement, vous devez consulter un expert — comme un psychiatre qui a aidé d’autres personnes souffrant de dépression chronique. Vous pourriez également trouver un psychologue ou un travailleur social, qui a travaillé sur des stratégies comportementales avec des personnes souffrant de dépression résistante au traitement.
3. Pourquoi ma dépression est-elle difficile à traiter ?
Demandez à votre médecin s’il pourrait y avoir une raison pour laquelle les traitements ne vous ont pas aidé — vous avez pris un médicament précédent à une dose trop faible ou pendant une période trop courte pour voir un effet ; vous avez d’autres conditions médicales (comme l’hypothyroïdie) ou un problème psychiatrique supplémentaire (comme l’alcoolisme ou la toxicomanie, ou un trouble de l’anxiété) qui pourrait interférer avec le traitement de la dépression. N’oubliez pas que la plupart des antidépresseurs mettent six à huit semaines à faire effet. Voyez s’il y a quelque chose que vous pouvez faire pour vous aider pendant le traitement.
4. Est-ce que différents médicaments pourraient aider la dépression résistante au traitement ?
Même si les médicaments que vous avez essayés n’ont pas fonctionné pour vous, il y a toujours d’autres options. D’autres médicaments — parfois à des doses ou des combinaisons différentes ou ceux utilisés pour traiter d’autres conditions — peuvent aider la dépression résistante au traitement. Passez en revue les choix possibles avec votre médecin, et assurez-vous de poser des questions sur les effets secondaires potentiels.
5. Quelles sont les autres options de traitement de la dépression résistante au traitement ?
Renseignez-vous sur les façons dont votre médecin aide les personnes souffrant de dépression résistante au traitement. Une thérapie par la parole telle que la thérapie cognitivo-comportementale pourrait-elle aider ? La thérapie par stimulation cérébrale pourrait-elle aider à soulager les symptômes de la dépression ? La thérapie par stimulation cérébrale comprend l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), la stimulation du nerf vague (VNS) et la thérapie magnétique des crises (MST). Faites-vous une bonne idée des approches que votre médecin pourrait essayer.
6. Comment rendre mon plan de traitement aussi simple que possible ?
Plus votre régime de traitement est simple, plus il est facile de s’y tenir. Ainsi, si vous ne comprenez pas bien ce que votre médecin veut que vous fassiez, posez des questions. Par exemple, à quel moment de la journée devez-vous prendre vos médicaments ? L’horaire est-il adapté à votre mode de vie ? Devez-vous prendre votre médicament l’estomac plein ou vide ? Gardez à l’esprit que les coûts — et votre couverture d’assurance — pourraient affecter les médicaments spécifiques suggérés par votre médecin.
7. Des problèmes de santé ou des médicaments pourraient-ils affecter ma dépression ou interférer avec mon traitement ?
De nombreux problèmes de santé – tels que les maladies cardiaques, le cancer, les problèmes de thyroïde et la toxicomanie — peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de la dépression. Certains médicaments pourraient affecter l’efficacité de vos antidépresseurs. Assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents médicaux complets et tous les autres médicaments que vous prenez — y compris les suppléments et les vitamines.
8. Devrais-je envisager des traitements expérimentaux ?
Si les traitements standard n’ont pas fonctionné, vous pourriez envisager de vous inscrire à un essai clinique d’un traitement expérimental. Il s’agit d’approches ou de médicaments étudiés dans le cadre d’essais cliniques, mais qui ne sont pas encore approuvés par la FDA en tant que traitements de la dépression. Demandez à votre médecin si vous pourriez être un bon candidat pour un essai clinique. Vous trouverez des informations sur les études de traitement de la dépression sur le site www.clinicaltrials.gov.
9. Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie ?
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire par vous-même pour soutenir votre traitement et potentiellement soulager vos symptômes. Demandez à votre prestataire de soins de santé des recommandations sur l’activité physique, les habitudes de sommeil et l’alimentation.
10. Que dois-je faire en cas d’urgence?
Vous et votre médecin devriez avoir un plan explicite pour les crises. Si jamais vous risquez de vous blesser ou de blesser d’autres personnes, vous — et votre famille — devez savoir quelles mesures prendre.
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