Vivre avec une douleur chronique ou à long terme est difficile. Lorsque vous souffrez de douleur chronique et de dépression, c’est encore plus difficile.
La dépression amplifie la douleur. Elle rend la vie quotidienne plus difficile. Malgré tout, il est important de savoir que les médicaments et la psychothérapie peuvent aider à soulager la dépression et rendre la douleur chronique plus tolérable.
Qu’est-ce que la douleur chronique ?
La douleur chronique dure beaucoup plus longtemps que ce à quoi on pourrait s’attendre du fait du problème ou de la blessure d’origine. Lorsque la douleur devient chronique, vous pouvez avoir :
- des niveaux anormalement élevés d’hormones de stress
- une faible énergie
- des troubles de l’humeur
- des douleurs musculaires
- des performances mentales et physiques inférieures à la normale.
La douleur chronique s’aggrave à mesure que les changements dans votre corps vous rendent plus sensible à la douleur. Vous pouvez commencer à avoir mal à des endroits où vous vous sentiez bien auparavant.
Elle peut perturber le sommeil et vous faire réveiller la nuit. Cela peut vous rendre fatigué pendant et pas aussi productif pendant la journée. La douleur continue peut provoquer une irritation supplémentaire et rendre difficile vos relations avec les autres. Si vous devez vous occuper d’enfants ou travailler à plein temps, tout cela peut rendre votre vie trop difficile. Ces sentiments peuvent conduire à l’irritabilité, à la dépression et même au suicide.
Que se passe-t-il ?
La dépression est l’un des problèmes de santé mentale les plus courants auxquels sont confrontées les personnes souffrant de douleur chronique. Elle complique souvent les autres conditions médicales et le traitement d’une personne. Considérez ces statistiques :
- Selon l’American Pain Foundation, environ 32 millions de personnes aux États-Unis déclarent avoir eu des douleurs durant plus d’un an.
- D’un quart à plus de la moitié de la population qui se plaint de douleurs à son médecin est déprimée.
- En moyenne, 65% des personnes déprimées se plaignent de la douleur.
- Les personnes dont la douleur limite l’indépendance sont plus susceptibles d’être déprimées.
Parce que la dépression chez les personnes souffrant de douleurs chroniques n’est souvent pas diagnostiquée, elle n’est souvent pas traitée. Les symptômes et les plaintes liés à la douleur occupent le devant de la scène lors de la plupart des visites chez le médecin. Il en résulte une dépression — et des troubles du sommeil, une perte d’appétit, un manque d’énergie et une diminution de l’activité physique, ce qui peut aggraver considérablement la douleur.
Y a-t-il un cycle ?
La douleur provoque une réponse émotionnelle chez tout le monde. Si vous avez de la douleur, vous pouvez également ressentir de l’anxiété, de l’irritabilité et de l’agitation. Ce sont des sentiments normaux lorsque vous avez mal. Habituellement, lorsque la douleur s’atténue, la réponse stressante s’atténue également.
Mais avec une douleur chronique, vous pouvez vous sentir constamment tendu et stressé. Au fil du temps, ce stress peut entraîner différents problèmes émotionnels associés à la dépression. Voici quelques-uns des problèmes que rencontrent les personnes souffrant à la fois de douleur chronique et de dépression :
- Humeur altérée
- Angoisse
- Anxiété chronique
- Pensée confuse
- Diminution de l’estime de soi
- . d’estime de soi
- Stress familial
- Fatigue
- Crainte de blessure
- Préoccupations financières
- Irritabilité
- Questions juridiques
- Déconditionnement physique déconditionnement
- Réduction de l’intérêt et de l’activité sexuelle
- Perturbations du sommeil
- Isolement social
- Gain ou perte de poids
- Problèmes professionnels
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Pourquoi y a-t-il un chevauchement ?
La dépression et la douleur chronique partagent certains des mêmes neurotransmetteurs — des substances chimiques du cerveau qui agissent comme des messagers voyageant entre les nerfs. La dépression et la douleur chronique partagent également certaines des mêmes voies nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière.
L’impact de la douleur chronique sur la vie d’une personne contribue également à la dépression. Elle peut vous obliger à lutter contre des pertes énormes, comme le manque d’exercice, de sommeil, de réseau social, de relations, de relations sexuelles, voire d’un emploi et d’un revenu. Ces pertes peuvent contribuer à la dépression chez les personnes vulnérables à la dépression clinique.
Elle amplifie alors la douleur et réduit votre capacité à vivre avec. Il devient apparemment impossible de rester actif pour réduire le stress.
Des recherches ont comparé des personnes souffrant de douleur chronique et de dépression à des personnes souffrant uniquement de douleur chronique. Celles qui ont les deux rapportent :
- une douleur plus intense
- une moindre maîtrise de leur vie
- des stratégies d’adaptation plus malsaines
Parce que la douleur chronique et la dépression peuvent être entrelacées, elles sont souvent traitées ensemble. En fait, certains médicaments peuvent améliorer les deux.
Y a-t-il une approche » globale » ?
La douleur chronique et la dépression peuvent affecter toute la vie d’une personne. Par conséquent, une approche thérapeutique idéale aborde tous les domaines de votre vie qui en sont affectés.
En raison du lien entre les deux, il est logique que les traitements de ces affections se chevauchent.
Comment les antidépresseurs aident-ils les deux ?
Comme la douleur chronique et la dépression peuvent impliquer les mêmes nerfs et neurotransmetteurs, certains antidépresseurs sont souvent utilisés pour traiter les deux. Certains antidépresseurs peuvent réduire la perception de la douleur.
Il existe des preuves abondantes de l’efficacité des antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline HCL  ;(Elavil) et la nortriptyline (Pamelor). Ils peuvent être très efficaces pour les formes de douleur d’origine neurologique (douleur neuropathique) telles que les migraines, les hernies discales et autres problèmes de racines nerveuses de la colonne vertébrale. Cependant, en raison de leurs effets secondaires, ils ne sont plus utilisés aussi souvent. Les antidépresseurs plus récents tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (Cymbalta, Effexor), en revanche, semblent bien fonctionner, souvent avec moins d’effets secondaires.
Comment l’activité physique peut-elle aider ?
Beaucoup de personnes souffrant de douleurs chroniques évitent l’exercice. Mais vous pouvez vous mettre en mauvaise forme et avoir plus de risques de blessures et plus de douleurs. Discutez avec votre médecin pour concevoir un plan d’exercice sûr et efficace pour vous.
Les sorties à la salle de sport aident aussi à soulager la dépression en libérant le même type de substances chimiques du cerveau sur lesquelles les antidépresseurs sont censés agir.
Pourquoi est-il important de prendre le contrôle ?
La douleur chronique affecte votre capacité à vivre, à travailler et à jouer. Cela peut changer la façon dont vous vous voyez.
S’occuper et prendre le contrôle de sa vie est important. Travailler avec un médecin qui refuse de vous laisser vous voir comme une victime est essentiel.
Comment la thérapie par la parole aide-t-elle ?
En thérapie cognitive, une personne apprend à remarquer les » pensées automatiques » négatives qui entourent la douleur chronique. Celles-ci sont souvent des déformations de la réalité. Un peu de temps avec un thérapeute peut vous apprendre à changer ces schémas de pensée et à vous sentir mieux.
C’est également un traitement éprouvé de la dépression et peut réduire les symptômes d’anxiété chez les personnes souffrant de douleur chronique.
Quel est le meilleur moyen de gérer la douleur et la dépression ?
Faites équipe avec un spécialiste de la douleur ou même votre médecin de famille pour créer un plan de traitement. Lorsque la douleur chronique et la dépression sont combinées, la nécessité de travailler avec un médecin est encore plus grande.
Lorsque vous élaborez un plan, gardez à l’esprit que le plan idéal de gestion de la douleur aura plusieurs parties.
Il existe des ressources qui peuvent vous aider, telles que :
- L’American Chronic Pain Association : www.theacpa.org/
- L’U. S. Pain Foundation : uspainfoundation.org/
- The Academy of Cognitive Therapy : www.academyofct.org/
Rester engagé dans le plan jusqu’à ce que vous vous sentiez en contrôle de votre douleur et de votre dépression et que vous puissiez vivre pleinement votre vie et faire les choses que vous aimez.
Trouver un thérapeute cognitif près de chez vous ayant de l’expérience dans le traitement de la douleur chronique. Les groupes mentionnés ci-dessus peuvent vous aider à en trouver un.
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