Dépression résistante au traitement

La psychothérapie — ou “thérapie par la parole” — est un traitement efficace de la dépression clinique. À elle seule, elle peut ne pas suffire à traiter la dépression grave. Mais elle peut jouer un rôle important lorsqu’elle est utilisée avec d’autres traitements, notamment les médicaments.

Que peut-elle faire ?

Elle est utilisée pour aider la personne à trouver des moyens de faire face aux facteurs de stress quotidiens. Elle peut également vous encourager à utiliser vos médicaments correctement.

De nombreuses études soutiennent l’idée que la thérapie peut être un traitement puissant de la dépression. Certaines, mais pas toutes, ont également constaté que l’association de médicaments contre la dépression à une thérapie peut être très efficace. Un essai à grande échelle impliquant plus de 400 personnes souffrant de dépression résistante au traitement a révélé que la thérapie par la parole parallèlement aux médicaments rendait les symptômes plus faciles à prendre.

Quels sont les avantages ?

Ils sont nombreux :

  • Il peut aider à soulager le stress.
  • Il peut vous donner une nouvelle perspective sur les problèmes.
  • Il peut faciliter le respect de votre traitement.
  • Vous pouvez l’utiliser pour apprendre à gérer les effets secondaires de vos médicaments
  • Vous apprenez des façons de parler de votre état à d’autres personnes.
  • Il aide à détecter les signes précoces que votre dépression s’aggrave.

Quels sont les différents types?

La thérapie cognitive, la thérapie comportementale et la thérapie cognitivo-comportementale se concentrent sur la façon dont vos propres pensées et comportements contribuent à votre dépression. Votre thérapeute vous aidera à apprendre des façons de réagir aux choses et à remettre en question vos idées préconçues. Vous et votre thérapeute pourrez vous fixer des objectifs. Vous pourriez aussi avoir des devoirs à faire, comme tenir un journal ou appliquer des techniques de résolution de problèmes dans des situations particulières.

La thérapie interpersonnelle se concentre sur la façon dont vos relations avec les autres jouent un rôle dans votre dépression. Elle se concentre sur des questions pratiques. Vous apprendrez à repérer les comportements malsains et à les modifier.

La thérapie psychodynamique est plus traditionnelle. Votre thérapeute et vous explorez les modèles de comportement et les motivations dont vous n’êtes peut-être pas conscient et qui pourraient contribuer à la dépression. Vous pouvez vous concentrer sur les traumatismes de votre enfance.

Le conseil individuel est une séance individuelle avec un thérapeute professionnel qui peut être un MD (psychiatre/médecin), un PhD (psychologue), un PsyD (psychologue), un LCSW (travailleur social clinique agréé) ou un NP (infirmier praticien), ayant de l’expérience dans le traitement de la dépression et d’autres troubles de l’humeur. Votre thérapeute peut vous en apprendre davantage sur la dépression et vous aider à comprendre la vôtre. Vous pouvez discuter de nouvelles stratégies pour gérer le stress et empêcher votre dépression de s’aggraver ou de revenir.

Les séances individuelles peuvent vous aider à identifier les stress et les déclencheurs spécifiques qui aggravent votre dépression. Un thérapeute peut vous aider à résoudre des problèmes à la maison ou au travail, et vous encourager à maintenir des liens sains avec votre famille et vos amis. Votre thérapeute peut également vous aider à adopter de bonnes habitudes, comme veiller à prendre vos médicaments, à consulter régulièrement votre médecin et à dormir suffisamment.

Le conseil familial traite toute la famille — car ce n’est pas seulement la personne diagnostiquée qui est affectée par la dépression. Si vous êtes déprimé, votre famille le ressent aussi. Et malheureusement, bien que les membres de la famille puissent avoir les meilleures intentions, sans conseils professionnels, ils aggravent parfois la situation.

La thérapie familiale est un excellent moyen pour vos proches d’en apprendre davantage sur la dépression et les signes avant-coureurs. Des études suggèrent que les séances familiales pourraient vraiment aider au traitement, aussi, en améliorant le mode de vie, l’observance des médicaments et les habitudes de sommeil.

Elle permet aussi à vous et aux membres de votre famille de parler du stress de la vie avec la dépression. Vous pouvez tous vous sentir plus à l’aise pour parler ouvertement avec un thérapeute présent pour guider la conversation.

Les séances de conseil en groupe vous donnent une chance de rencontrer d’autres personnes qui vivent les mêmes choses que vous. Vous pouvez partager vos expériences et vos stratégies. Les échanges sont souvent un bon moyen d’apprendre de nouvelles façons de penser à votre maladie.

Comment trouver un thérapeute ?

Vous voudrez trouver un thérapeute qualifié — généralement un psychiatre, un psychologue, un travailleur social, un infirmier psychiatrique ou un conseiller. Si possible, trouvez-en un qui a de l’expérience avec la dépression résistante au traitement. Demandez à votre médecin de vous faire des recommandations. Ou contactez une organisation comme la National Alliance on Mental Illness (NAMI) ou la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) dispose d’un localisateur de traitement. 

 

Combien de temps dure la thérapie ?

Bien que certaines personnes puissent bénéficier d’une thérapie à court terme, les personnes souffrant de dépression de longue durée ou résistante au traitement ont tendance à  tirer plus de bénéfices  d’une psychothérapie à long terme . Des études montrent qu’une thérapie à long terme pour ces conditions entraîne une plus grande amélioration des symptômes de la dépression et une meilleure satisfaction de la vie et du fonctionnement social. Elle peut également réduire le risque de rechute après l’amélioration de la situation. Vous et votre thérapeute pouvez surveiller les signes d’aggravation de votre dépression. Avec le temps, vous apprendrez également à connaître les schémas de votre vie qui peuvent déclencher des sentiments de dépression.

Si vous souffrez de dépression résistante au traitement, vous avez peut-être déjà essayé une thérapie. Peut-être avez-vous eu l’impression que cela n’a pas fonctionné. Mais il est peut-être temps de lui donner une seconde chance. Voici quelques éléments à prendre en compte avant de réessayer :

Réfléchissez aux raisons pour lesquelles vous n’avez pas trouvé la thérapie utile dans le passé. Pourquoi cela n’a-t-il pas fonctionné ? Qu’attendiez-vous de la thérapie que vous n’obteniez pas ?

Décidez de ce que vous attendez de la thérapie maintenant. Voulez-vous vous attaquer à des problèmes spécifiques ? Voulez-vous travailler sur des événements bouleversants de votre passé ? Fixez des objectifs.

Envisagez de retourner voir votre ancien thérapeute. Même si la thérapie n’a pas fonctionné la dernière fois, cela ne signifie pas que le thérapeute était en faute. L’expérience peut être différente si vous l’abordez avec des objectifs spécifiques cette fois-ci. Revenir à un thérapeute précédent peut être plus facile, car il connaîtra déjà votre histoire et votre situation.

Envisager d’essayer quelqu’un de nouveau. Assurez-vous que le thérapeute que vous consultez a une formation et une expertise dans les formes de psychothérapie spécifiques au traitement de la dépression. Assurez-vous que vous aimez et respectez votre thérapeute. Demandez-vous si vous avez l’impression de pouvoir travailler efficacement ensemble. Si vous et votre thérapeute n’avez pas de ” déclic “, la thérapie a peu de chances de fonctionner. Vous pouvez donc essayer quelqu’un d’autre. Vous pourriez même rencontrer quelques thérapeutes avant d’en choisir un. Posez des questions sur leurs approches. Parlez de vos objectifs.

Donnez-lui du temps. Une fois que vous avez choisi un thérapeute,  donnez à la thérapie une chance de fonctionner. N’abandonnez pas après quelques séances. Comme pour les médicaments contre la dépression, la thérapie peut prendre du temps avant que vous en ressentiez les bénéfices.

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