Comme tout médicament, les antidépresseurs peuvent provoquer des effets secondaires. Les problèmes spécifiques varient d’un médicament à l’autre — et d’une personne à l’autre.
En fait, les effets secondaires sont l’une des principales raisons pour lesquelles les personnes souffrant de dépression arrêtent de prendre leurs médicaments pendant leur rétablissement. Une étude a révélé que 65 % des 1 000 personnes interrogées ont déclaré avoir arrêté de prendre leurs médicaments, et la moitié de ces personnes ont cité les effets secondaires comme raison.
Pour autant, il est important de garder à l’esprit que les antidépresseurs peuvent vous aider à vous rétablir. L’American Psychiatric Association recommande aux gens de continuer à prendre leurs médicaments au moins pendant quatre à cinq mois après s’être remis d’un premier épisode dépressif — afin de réduire le risque de rechute. Et pour les personnes qui ont eu plusieurs épisodes précédents, la recommandation est souvent plus longue (ou parfois même de continuer indéfiniment).
Les antidépresseurs tels que les ISRS (Zoloft, Lexapro), les IRSN (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) et d’autres médicaments comme le bupropion (Wellbutrin), la mirtazapine  ;(Remeron), la vilazodone (Viibryd) et la vortioxétine  ; (Trintellix – anciennement appelé Brintellix) ont généralement des effets secondaires moins nombreux et moins graves que les médicaments plus anciens (par exemple, les antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline (Elavil) ou l’imipramine  ;(Tofranil). Les effets secondaires varient en fonction du médicament mais peuvent inclure :
- Insomnie
- Somnolence
- Anxiété accrue
- Nausea ou vomissements
- Diarrhée
- Problèmes sexuels, tels que des éjaculations retardées chez les hommes et l’absence d’orgasme chez les femmes
- Maux de tête
- Etourdissements
- Gain ou perte de poids
D’autres effets secondaires plus graves sont rares mais possibles. Les antidépresseurs ont été liés à une augmentation des pensées et des comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents. Parlez à votre médecin des symptômes à surveiller pendant votre rétablissement de la dépression.
Certains des anciens inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme l’isocarboxazid  ;(Marplan), la phénelzine  ;(Nardil), la sélégiline (Emsam) et la tranylcypromine (Parnate) peuvent avoir des effets secondaires graves ou provoquer des interactions dangereuses avec d’autres médicaments ou aliments. Ils peuvent provoquer une vision floue et de la fatigue. Ils peuvent être dangereux pour les personnes ayant des problèmes cardiaques. Des doses élevées peuvent être toxiques et mettre la vie en danger. Pour ces raisons, les antidépresseurs tricycliques sont moins souvent utilisés pour le traitement de la dépression.
Les IMAO tels que l’isocarboxazid  ;(Marplan), la phénelzine  ;(Nardil), la sélégiline (EMSAM), et la tranylcypromine (Parnate), sont parmi les plus efficaces de tous les antidépresseurs connus. Mais ils peuvent provoquer de graves interactions avec certains aliments – comme les viandes et les fromages vieillis, les produits fermentés comme la sauce soja et les haricots plats larges – ainsi qu’avec d’autres médicaments. Par exemple, ils peuvent être dangereux lorsqu’ils sont associés à des médicaments tels que la pseudoéphédrine (Sudafed) qui peut augmenter la pression artérielle, et les interactions peuvent entraîner des effets tels qu’une pression artérielle élevée potentiellement fatale. Ils peuvent également être dangereux avec la plupart des autres antidépresseurs, qui peuvent alors augmenter excessivement les niveaux du neurotransmetteur sérotonine.
La FDA a également approuvé le l-méthylfolate (Deplin) dans le traitement de la dépression. Désigné comme un aliment médical, le l-méthylfolate est une forme de folate sous ordonnance.  ; Le folate est également connu sous le nom de vitamine B9 et est l’une des vitamines B essentielles. Il aide à réguler les trois neurotransmetteurs monoamines du cerveau associés aux humeurs. Les effets secondaires comprennent l’urticaire, les gonflements, les nausées et les ballonnements.
Que faire à propos des effets secondaires des antidépresseurs
Avec tout médicament, vous devez peser les avantages et les effets secondaires. Vous et votre médecin devez travailler ensemble pour trouver le bon équilibre. Certains effets secondaires peuvent ne pas vous gêner. D’autres peuvent être si graves que vous devrez arrêter de prendre le médicament ou envisager d’ajouter un médicament supplémentaire qui pourrait aider à contrecarrer l’effet secondaire de l’antidépresseur.
Ne perdez pas de vue que de nombreux effets secondaires peuvent être pires lorsque vous commencez un médicament ou lorsque vous augmentez la dose. Ils peuvent s’améliorer au fur et à mesure que votre corps s’adapte. Donc, si vos effets secondaires sont légers, votre médecin peut vouloir que vous restiez avec votre médicament contre la dépression pour voir si les effets secondaires disparaissent d’eux-mêmes.
Voici quelques conseils pour faire face aux effets secondaires mineurs des médicaments antidépresseurs.
- Si votre médicament vous donne des maux d’estomac, demandez à votre médecin si vous devez le prendre avec un repas ou si le risque peut être moindre avec une marque plutôt qu’une forme générique d’un médicament.
- Si votre médicament contre la dépression vous rend somnolent pendant la journée ou vous tient éveillé la nuit, demandez à votre médecin à quel moment de la journée vous devez le prendre. En prenant votre médicament à la première heure du matin ou juste avant de vous coucher, vous pourriez diminuer certains de ces effets indésirables.
- Ne prenez pas de médicament contre la dépression avec de l’alcool. L’alcool peut affecter l’efficacité du médicament, provoquer une sédation et éventuellement aggraver la dépression.
Ne cessez pas de prendre vos médicaments de votre propre chef si vous n’aimez pas les effets secondaires. L’arrêt soudain de votre médicament peut aggraver vos symptômes et provoquer une rechute de votre dépression.
Au contraire, parlez avec votre médecin de ce qu’il faut faire. Essayer votre médicament à une dose plus faible pourrait encore vous apporter des bénéfices tout en réduisant les effets secondaires. Ou bien vous pourriez en essayer un nouveau tout simplement. Il existe de nombreux médicaments efficaces parmi lesquels choisir.
Si votre médecin ne prend pas vos effets secondaires au sérieux au début, soyez plus clair sur le fait que vous avez besoin d’un plan pour y remédier.
Quoi que vous fassiez, n’ignorez pas les effets secondaires. Et ne vous contentez pas non plus de les accepter. Travaillez avec votre médecin pour les résoudre afin d’avoir de meilleures chances de vous rétablir de votre dépression.
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