La dépression mélancolique est un type de dépression que l’on appelle aussi mélancolie. Jusqu’à 15 à 30 % des personnes souffrant de dépression présentent ce type.
La dépression mélancolique peut présenter des symptômes plus graves que les autres types de dépression. Elle peut également être plus difficile à traiter que les autres types de dépression. Mais vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes avec l’aide d’un professionnel de la santé mentale.
Symptômes
La dépression mélancolique est plus susceptible de provoquer des symptômes physiques, et pas seulement une sensation de bleu ou de larme. Vous pouvez ne pas avoir d’énergie. Vous vous sentez vide et incapable de ressentir du bonheur. Vos mouvements et vos pensées peuvent ralentir.
Les deux principaux symptômes sont :
- Vous avez perdu la capacité d’apprécier les activités de votre vie.
- Vous ne pouvez pas répondre au plaisir de manière positive.
La dépression mélancolique se caractérise également par :
- Un sommeil de mauvaise qualité dû à des réveils trop précoces
- Une perte d’appétit ou une perte de poids
- Des troubles de la concentration ou de la mémoire
- Un sentiment de vide ou d’insensibilité
- Une culpabilité excessive
- Un sentiment de désespoir
- Des pensées suicidaires
Des signes psychomoteurs. Si vous souffrez de dépression mélancolique, vos comportements peuvent changer. En voici quelques exemples :
- Modifications de la parole, ou parler à des volumes différents ou faire des pauses lorsque vous parlez
- Mouvements des yeux comme un regard fixe ou ne pas établir de contact visuel lorsque vous parlez avec des gens
- Mouvements lents de votre tête, de vos membres ou de votre torse
- Position accroupie
- Toucher souvent votre visage ou votre corps
Douleurs corporelles. Certaines recherches montrent qu’environ 70 % des personnes atteintes de dépression mélancolique peuvent également souffrir de douleurs musculo-squelettiques.
Qui est à risque ?
Les symptômes de la dépression mélancolique surviennent généralement plus tard dans la vie. Ce type de dépression a tendance à être présent dans les familles. Des personnes de votre arbre généalogique peuvent avoir eu des problèmes d’humeur ou même être décédées par suicide.
Les symptômes de la dépression mélancolique peuvent être pires aux moments de l’année où il y a moins de soleil, où les jours sont plus courts ou quand il fait froid dehors.
Les personnes qui souffrent de dépression post-partum, ou de dépression peu après l’accouchement, peuvent également présenter des symptômes mélancoliques.
Causes
Des changements dans votre cerveau et dans les voies hormonales peuvent contribuer à la dépression mélancolique. L’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales peuvent ne pas fonctionner correctement. Cette voie est appelée l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ces glandes libèrent des substances chimiques qui régulent le stress et l’appétit.
Avec la dépression mélancolique, vous pouvez avoir des niveaux élevés de cortisol, une hormone stéroïde qui est fabriquée par vos glandes surrénales lorsque vous êtes en situation de stress. Votre axe HPA la régule. Cela affecte de nombreuses fonctions différentes dans votre corps, y compris votre appétit, votre métabolisme et votre mémoire.
Vous pouvez également avoir des changements dans les signaux du cerveau appelés neurones. Ces signaux affectent la façon dont vous réagissez à votre environnement.
Diagnostic
Votre médecin ou un professionnel de la santé mentale diagnostiquera votre dépression en fonction de vos signes et symptômes.
Vous devez présenter l’un ou les deux principaux symptômes de la dépression mélancolique : perte de la capacité à profiter de la vie ou à réagir aux activités agréables de la vie.
Vous devez également présenter au moins trois de ces symptômes :
- Désespoir qui n’est pas dû au deuil ou à la perte d’un être cher
- Perte d’appétit ou perte de poids importante
- Changements psychomoteurs
- Humeur dépressive qui est pire le matin que le soir. nuit
- Se réveiller au moins 2 heures plus tôt que vous le souhaitiez
- Fort sentiment de culpabilité
Traitement
Les traitements de la dépression mélancolique peuvent inclure une combinaison de médicaments et de thérapie.
Antidépresseurs . Les médecins prescrivent souvent des antidépresseurs tricycliques (TCA) pour la dépression mélancolique, bien qu’ils puissent également utiliser d’autres antidépresseurs et médicaments. Les antidépresseurs tricycliques comprennent ces médicaments :
- Amitriptyline (Elavil)
- Amoxapine (Ascendin)
- Desipramine (Norpramin)
- Doxépine (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramine (Surmontil)
Traitement électroconvulsif. Si vos autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous proposer une électroconvulsivothérapie (ECT) pour soulager vos symptômes. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un technicien envoie des signaux électriques à votre cerveau. Cela provoque de brèves crises d’épilepsie. L’ECT peut modifier l’équilibre chimique de votre cerveau pour soulager les symptômes de la dépression.
Psychothérapie. La psychothérapie, ou thérapie par la parole, n’est pas toujours aussi utile pour traiter la dépression mélancolique que les autres types de dépression. Même après un traitement, vos symptômes peuvent réapparaître plus tard, mais il est possible de gérer votre dépression avec l’aide de votre médecin et de professionnels de la santé mentale.
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