Rechute de la dépression : Que faire en premier lieu

La dépression frappe généralement plus d’une fois dans une vie. Pour de nombreuses personnes, elle peut devenir une maladie chronique ou à vie, avec plusieurs rechutes ou récidives. En moyenne, la plupart des personnes souffrant de dépression auront quatre à cinq épisodes au cours de leur vie.

Les médecins définissent la rechute comme un autre épisode de dépression qui survient moins de six mois après avoir été traité pour une dépression aiguë. Une récidive est un nouvel épisode qui survient après six mois ou plus depuis la résolution de l’épisode précédent. Quel que soit le délai, il peut être démoralisant de sentir les symptômes de la dépression, tels que la tristesse, la fatigue et l’irritabilité, revenir dans votre vie.

Si vous pensez être confronté à la dépression une deuxième fois (ou plus), parlez-en immédiatement à votre médecin traitant, à votre psychiatre ou à votre thérapeute pour vous faire traiter à nouveau.

Signes d’alerte d’une rechute

Les symptômes de la dépression varient beaucoup d’une personne à l’autre. Pour déterminer quels sont les vôtres, pensez à ce qui s’est passé la dernière fois que vous avez souffert de dépression. Vous pouvez demander à vos amis ou à votre famille s’ils ont remarqué des changements chez vous.

Certains signes d’alerte possibles sont que vous :

  • Semblez triste ou grincheux
  • N’avez pas beaucoup d’énergie
  • Avez de nouvelles habitudes de sommeil ou d’alimentation
  • Ne vous intéressez pas aux choses que vous appréciez habituellement
  • Avez des émotions qui semblent “off”
  • Avez des douleurs physiques

Si vous vous sentez déprimé pendant plus de 2 semaines et que cela affecte votre vie quotidienne, votre dépression pourrait être de retour.

Pouvez-vous prévenir une rechute?

La meilleure façon d’éviter une rechute est de prendre soin de vous. Prenez vos médicaments comme indiqué, même lorsque vous vous sentez bien. Respectez également vos rendez-vous de thérapie.

Parce que votre bien-être physique peut affecter votre santé mentale, assurez-vous de :

  • Dormir suffisamment.
  • Faire une sorte d’exercice régulier.
  • Manger des repas sains.
  • Éviter l’alcool et les drogues.
  • Trouver des moyens positifs de soulager le stress, comme la méditation, le yoga, l’écriture dans votre journal ou même l’écoute de vos morceaux préférés.

Certaines choses peuvent avoir tendance à déclencher votre dépression, comme le stress au travail ou les disputes avec vos proches. Si vous êtes confronté à l’une de ces situations, ou si vous avez un changement à venir comme un nouvel emploi, sachez que vous pourriez être à risque de rechute.

Prenez du temps pour vous détendre et faire des choses que vous aimez. Et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos amis, à votre famille et à votre équipe de traitement.

Traitement

Pour arrêter une rechute, ou pour éviter qu’elle ne s’aggrave, vous aurez probablement besoin d’un traitement par un professionnel de santé.

Une rechute ou une récidive de dépression peut être traitée de différentes manières, parfois par une combinaison de thérapies. Par exemple, votre médecin peut recommander à la fois un traitement antidépresseur et une psychothérapie.

Antidépresseurs

Les médecins utilisent plusieurs types de médicaments pour traiter la dépression, notamment :

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN)
  • Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine (IRND), qui incluent le bupropion

Des classes plus anciennes d’antidépresseurs peuvent également être efficaces, mais ne sont pas utilisées aussi fréquemment aujourd’hui car elles présentent un risque potentiel d’effets secondaires graves. Ces anciens médicaments comprennent :

  • Tricycliques
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

En outre, votre médecin peut associer votre antidépresseur à des médicaments antipsychotiques atypiques, des stabilisateurs de l’humeur, des anxiolytiques, des stimulants ou d’autres médicaments.

Demandez à votre médecin si vous devez prendre des antidépresseurs ou d’autres médicaments pour votre nouvel épisode de dépression. Si vous suivez déjà un “traitement d’entretien” — par exemple, en utilisant un antidépresseur pour prévenir une récidive — votre médecin peut modifier la dose d’un médicament existant ou changer autrement votre régime médicamenteux actuel pour trouver un traitement plus efficace.

Psychothérapie

Le conseil, ou “thérapie par la parole”, peut vous aider à comprendre vos problèmes, y compris les nouveaux problèmes qui sont apparus depuis votre dernier traitement de la dépression. Vous explorerez de meilleures façons de faire face ou de résoudre vos problèmes. Grâce à la psychothérapie, vous pouvez également apprendre à gérer vos propres pensées et actions afin de vous sentir moins déprimé.

Plusieurs types de psychothérapie sont efficaces. En voici deux qui sont couramment utilisés :

  • Traitement cognitivo-comportemental (TCC) : Cette forme de conseil vous aide à identifier et à modifier les croyances et les comportements négatifs qui contribuent à votre dépression. En remplaçant ces schémas par des pensées et des actions plus saines et plus réalistes, vous pouvez éviter les pièges qui aggravent votre dépression.
  • Thérapie interpersonnelle (TPI) : Ce type de thérapie vous aide à comprendre et à travailler sur des relations ou des interactions difficiles avec des personnes qui peuvent contribuer à votre dépression.

Si vous êtes ouvert à l’idée de rejoindre un groupe de soutien sur la dépression, demandez à votre conseiller ou à votre médecin de vous le recommander.

Traitement électroconvulsif

Si votre dépression est grave ou met votre vie en danger ou ne répond pas au traitement par de multiples antidépresseurs et autres médicaments, une autre option est le traitement électroconvulsif. Ce traitement consiste à administrer une anesthésie générale au patient, ainsi qu’un relaxant musculaire pour empêcher tout mouvement du corps. L’ECT fait passer un courant électrique dans le cerveau pour provoquer une crise. Bien que les médecins ne sachent pas exactement pourquoi, on pense que le traitement modifie le fonctionnement et l’efficacité des zones cérébrales qui régulent les émotions.

D’autres types de thérapies de stimulation cérébrale peuvent également traiter la dépression grave, notamment la stimulation du nerf vague (VNS) et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS).

Traitement d’entretien : Prévenir d’autres épisodes

Après avoir traité les patients pour un épisode aigu de dépression, les médecins les placent parfois sous traitement d’entretien pour essayer de prévenir un autre épisode, surtout s’ils présentent un risque élevé de récidive. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d’un traitement d’entretien. Pour ce type de traitement continu, qui peut durer un an ou plus, vous pouvez continuer à prendre un antidépresseur, avec ou sans psychothérapie. Demandez combien de temps vous pouvez avoir besoin d’un traitement d’entretien.

Dans certains cas, les patients choisissent l’attente vigilante au lieu d’un traitement d’entretien par antidépresseurs. Dans ce cas, ils garderont un œil sur les symptômes de la dépression et reprendront un antidépresseur au premier signe de récidive.

Comment s’aider soi-même

Les mêmes soins personnels qui peuvent vous aider à éviter une rechute peuvent également vous être bénéfiques lorsque vous en faites une.

Bien que vous ne puissiez pas vous ” débarrasser ” de votre dépression, vous pouvez certainement prendre des mesures pour améliorer votre humeur et vos perspectives. Assurez-vous de dormir suffisamment et tenez-vous à l’écart de l’alcool et des drogues illégales, qui peuvent aggraver la dépression.

En plus de consulter immédiatement votre médecin, tenez compte de ces conseils de l’Institut national de la santé mentale :

  • Essayez d’être actif et de faire de l’exercice.
  • Allez voir un film, un événement sportif ou toute autre activité que vous appréciiez auparavant.
  • Définissez des objectifs réalistes pour vous-même. Décomposez les grandes tâches en petites, établissez certaines priorités et ne faites que ce que vous pouvez gérer sans vous causer de stress.
  • Essayez de passer du temps avec d’autres personnes. Confiez-vous à un ami ou à un parent en qui vous avez confiance. Ne vous isolez pas, et laissez les autres vous aider.
  • Attendez-vous à ce que votre humeur s’améliore progressivement, et non immédiatement. Ne vous attendez pas à ” sortir ” soudainement de votre dépression. Souvent, pendant le traitement, votre sommeil et votre appétit commenceront à s’améliorer avant que votre humeur dépressive ne s’améliore.
  • Dans la mesure du possible, reportez les décisions importantes, comme se marier ou divorcer ou changer d’emploi, jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux. Discutez de ces décisions avec d’autres personnes qui vous connaissent bien et qui ont une vision plus objective de votre situation.
  • Les pensées négatives sont une caractéristique de la dépression, mais sachez que les pensées positives les remplaceront à mesure que votre dépression réagira au traitement.
  • Continuez à vous informer sur la dépression, notamment sur les moyens qui pourraient vous aider à prévenir les récidives.

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