Traitement médicamenteux de la dépression

Chacun est différent — et la dépression de chacun est également différente. Donc, si vous et votre médecin décidez d’essayer des médicaments pour la traiter, vous travaillerez ensemble pour en trouver un qui vous aide.

Les médicaments sur ordonnance qui remontent votre humeur sont appelés antidépresseurs. Il faudra peut-être procéder par tâtonnements jusqu’à ce que vous en trouviez un qui corresponde bien à vos symptômes. Il est important de garder à l’esprit que ces médicaments prennent quelques semaines pour commencer à agir. Il se peut que vous ne remarquiez pas de résultats immédiatement.

N’oubliez pas non plus que le traitement de la dépression a tendance à donner les meilleurs résultats lorsque vous bénéficiez également de conseils (“thérapie par la parole”) et que vous modifiez votre mode de vie, comme la pratique régulière d’un exercice physique. Vous devez en parler avec votre médecin. Ce dont vous avez besoin peut dépendre en partie de votre degré de dépression.

Si vous n’avez pas de conseiller, demandez à votre médecin de vous en recommander un. Vos amis et votre famille peuvent également avoir des recommandations.

Types d’antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent la dépression. Ils aident à remonter votre humeur et à atténuer la tristesse et le désespoir que vous pouvez ressentir. Ils sont aussi parfois prescrits pour des douleurs physiques, pour traiter les symptômes du TDAH, pour aider à arrêter de fumer ou pour lutter contre l’insomnie.

Les principaux types d’antidépresseurs sont :

  • Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) sont le type d’antidépresseur le plus couramment prescrit. Les ISRS améliorent la façon dont les circuits cérébraux utilisent la sérotonine. Ils comprennent le Citalopram (Celexa) ; Escitalopram(Lexapro) ; la Fluoxétine (Prozac) ; la Fluvoxamine (Luvox) ; et la Sertraline (Zoloft).
  • SNRIs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine) affectent les circuits cérébraux qui utilisent à la fois la sérotonine et la norépinéphrine. Ils comprennent la Duloxétine(Cymbalta) ; Venlaxafine (Effexor) ; Desvenlafaxine (Pristiq) ; et Levomilnacipran (Fetzima).
  • Les antidépresseurs atypiques  peuvent être prescrits si votre dépression est résistante aux autres types d’antidépresseurs ou si vous avez eu des effets secondaires intolérables à ces derniers. Ces médicaments incluent la Mirtazapine (Remeron) le Bupropion (Wellbutrin).

  • Les antidépresseurs tricycliques (TCA) sont utilisés depuis les années 1950 pour traiter la dépression. Ils provoquent plus d’effets secondaires que les médicaments plus récents utilisés pour traiter la dépression. Les ATC comprennent l’amitriptyline (Elavil) ; l’amoxapine (Asendin) ; la désipramine (Norpramin) ; la doxépine (Sinequan) ; l’imipramine (Tofranil) ; la nortriptyline (Aventyl, Pamelor) ; la protriptyline (Vivactil) ; et la trimipramine (Surmontil).
  • Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) sont les premiers antidépresseurs. Ils comprennent l’Isocarboxazid(Marplan) ; Phénelzine(Nardil) ; etSélégiline(Emsam).

Antipsychotiques atypiques

Certains médicaments qui ont d’abord été utilisés pour traiter la schizophrénie, appelés antipsychotiques atypiques, peuvent également aider certains types de dépression, seuls ou en association avec des antidépresseurs plus traditionnels.

En voici quelques exemples :

  • Aripiprazole (Abilify)
  • Brexpiprazole (Rexulti)
  • Lurasidone (Latuda)
  • Olanzapine-fluoxétine combinée (Symbyax)
  • Quetiapine (Seroquel)

Questions à prendre en compte

Si vous et votre médecin décidez qu’il est temps d’essayer un médicament, vous voudrez parler de choses comme :

Quels sont les effets secondaires ? Tous les médicaments en ont. Mais lesquels sont plus graves et lesquels sont plus susceptibles de vous convenir ?

Les ISRS, par exemple, peuvent provoquer une sécheresse de la bouche, des nausées, de la nervosité, des insomnies, une baisse du désir sexuel et des maux de tête. Certains antidépresseurs atypiques, en revanche, peuvent augmenter ou diminuer votre appétit et provoquer une insomnie ou une somnolence, mais sont moins susceptibles de provoquer des problèmes sexuels.

Quels sont vos autres symptômes ? Si vous souffrez de dépression accompagnée d’anxiété ou d’insomnie, par exemple, votre médecin pourra vous prescrire un médicament ayant un effet sédatif. Si vous avez des douleurs ou de la fatigue, un autre médicament pourrait être préférable.

Quels sont vos autres problèmes de santé ? Certains antidépresseurs ne sont pas sûrs pour les personnes atteintes de certaines maladies. Les médicaments pourraient provoquer une mauvaise interaction avec vos autres prescriptions ou aggraver directement votre problème médical.

Combien cela coûte-t-il ? Les ordonnances les moins chères sont les génériques, mais tous les médicaments ne se présentent pas sous cette forme.

Votre compagnie d’assurance peut avoir quelques marques ” préférées ” qui coûtent plus cher que les génériques mais moins que les autres marques nominatives.

Les médicaments les plus chers sont ceux qui figurent sur la liste ” non préférée ” de votre régime d’assurance. Si vous n’avez pas les moyens de les acheter, vous pouvez d’abord essayer des antidépresseurs moins coûteux. S’ils ne sont pas efficaces ou s’ils ont des effets secondaires qui vous dérangent, votre régime pourrait alors couvrir ces médicaments plus coûteux.

Que retenir d’autre

Les antidépresseurs pourraient aussi soulager d’autres symptômes, comme l’anxiété, qui peuvent accompagner la dépression. Mais votre médecin pourrait penser qu’il est préférable de faire un plan séparé pour ces autres problèmes.

Le premier antidépresseur que vous essayez peut ne pas fonctionner. Mais persévérez suffisamment longtemps pour le savoir. Cela pourrait prendre au moins 4 semaines pour en ressentir les effets. Si la prescription ne vous aide pas, discutez avec votre médecin pour essayer quelque chose de nouveau.

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